Выбор протеза целиком и полностью зависит от особенностей строения зубов и общего состояния здоровья. Какие зубные протезы лучше применять в Вашем случае может решить только врач-стоматолог после проведения всесторонних исследований, включающих панорамный снимок челюстей, рентген и общие перенесенные Вами заболевания.
Протезы различаются по необходимости их регулярного снятия, типу фиксации, материалу.
В первую очередь, рекомендуем Вам подумать об установке несъемных протезов. Это может быть коронка на один зуб, выполняющая как косметическую функцию, так и защищающая, укрепляющая слабый зуб; и мост, заменяющий один или несколько утраченных зубов. Съемная конструкция чаще вызывает некоторые бытовые неудобства, как, например, попадание пищи за протез, и, как результат, используется пациентами не регулярно.
1. Один из популярных материалов для зубных протезов – металлопласт – это композиция материалов, при которой на металлический каркас наносится пластик. Данный протез можно устанавливать на любые зубы, кроме сильно подвижных. Металлопласт долговечен, прочен и легок.
2. Штампованные коронки — один из самых распространенных и недорогих видов протезирования. Эта методика отрабатывалась в советских стоматологиях долгие годы. Основа протеза — кобальт и хром. К плюсам можно отнести легкость штампованных коронок и то обстоятельство, что зубы при подготовке зубов к протезированию мало обтачиваются. Данные протезы устанавливаются на зубы с любым прикусом, а также если Ваши соседние зубы различной величины.
Вы можете не опасаться возникновения металлической улыбки после установки штампованных коронок, так как на их внешнюю сторону наносится светлая облицовка под цвет Ваших здоровых зубов. Но есть и один недостаток — во рту со временем начинается окисление данного материала. Это вредно для желудка и поджелудочной железы. Вам также может быть неприятен постоянный привкус металла во рту. Еще один минус — окисление усиливает пародонтозные процессы.
3. Пластмассовые протезы — легкие и надежные, но менее долговечные, чем металлопласт и металлокерамика. Пластмасса гигроскопична, она чувствительна к ферментам. Со временем цвет этого материала меняется, и шейка искусственного зуба кажется синеватой.
4. Самый популярный материал для зубных протезов — металлокерамика. Это дорогостоящий, прочный и надежный протез, внешне мало отличающийся от Ваших здоровых зубов, имеет живой вид и не теряет со временем первоначального цвета. Металлокерамика во рту совсем не ощутима, она гипоаллергенна.
Металлокерамическую коронку можно ставить только на крепкие зубы. Если Ваш зуб ослабил пародонтоз, то тяжесть металлокерамического протеза для него будет непосильной. При пародонтозе 3-й и 4-й степени десневой край в скором времени оседает, и оголяется шейка зуба, которая становится доступной для инфекции.
Еще одним противопоказанием являются маленькие зубы, на которых протез из металлокерамики не будет прочно зафиксирован. При смешанном прикусе и зубах разной величины установка также осложнена.
5. Золотые коронки рекомендуются людям с пародонтозом, заболеваниями поджелудочной железы, предрасположенностью к язве, с аллергическим состоянием в полости рта. Мода на золотые «фиксы» давно прошла, но для жевательных зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, все-таки лучше выбирать золотые коронки. Остальные материалы могут просто не выдержать нагрузки.
Перед установкой протеза из металлокерамики зубы нуждаются в тщательной подготовке. В первую очередь, с них должны быть сняты налет и зубные камни, подготовка к протезированию предполагает также лечение кариеса и всех воспалительных процессов на опорных зубах, при необходимости делается депульпирование – удаление нерва.
Главная цель подготовки зубов к протезированию — создание надлежащей опоры для протеза. Опорные зубы должны уверенно держать металлокерамику в течение долгих лет. Если от зуба остался один корень, он укрепляется штифтом. Если устанавливается металлокерамический мост и один корень находится в хорошем состоянии, а второй — нет, то больной корень удаляется. Такая технология применяется только для многокорневых зубов.
Удаление нервов из живых зубов при их подготовке к протезированию – вопрос, который решается в каждом конкретном случае. Сохранение нерва позволяет зубу сигнализировать о каких-то изменениях. Но зато депульпированные зубы легче воспринимают нагрузку от коронки. В дальнейшем, если зуб под коронкой начнет Вас беспокоить, можно провести депульпацию.
При отсутствии 1-го или нескольких зубов могут устанавливаться различные зубные протезы. Какие лучше в Вашем случае, подскажет врач. Оставлять щель, чтобы не портить окружающие зубы нецелесообразно. В этой ситуации соседние начнут наклоняться друг к другу, чтобы заполнить пустоту. А в результате появятся щели и между другими зубами.
Если ставится мостовидный протез, то соседние зубы обтачиваются, на них устанавливаются коронки, которые держат промежуточный искусственный зуб без корня. Если Вы не хотите депульпировать и закрывать здоровые соседние зубы, мы можем установить Вам частично съемный бюгельный протез на кламмерах (крючках, цепляющихся за опорный зуб). Они представляют собой легкий литой каркас, удерживающий вставной акриловый зуб. Такой протез можно поставить только на один или два зуба. Если отсутствует много зубов, подбирается другой вид протезирования.
К недостаткам такого протеза можно отнести то, что Вы, возможно, будете испытывать неудобство от присутствия каркаса протеза во рту. Важно помнить, что костная ткань на беззубом участке атрофируется, что в дальнейшем может препятствовать имплантации. Поэтому прежде чем принимать решение – взвесьте все за и против, обратившись к нам в клинику за подробной консультацией.