Подготовка к протезированию зубов

Прежде, чем начать качественное в функциональном и эстетическом отношении протезирование зубов, требуется предварительная подготовка зубов, зубного ряда и зубочелюстной системы в целом.

Любое эффективное протезирование зубов и зубных рядов начинается с консультации врача стоматолога ортопеда, при проведении которой он определяет объём и вид предварительной подготовки.

2. Хирургическая

3. Ортодонтическая

4. Ортопедическая

1. При предварительной терапевтической подготовке к протезированию зубов проводится, прежде всего, полная терапевтическая санация зубов и зубных рядов:

— профессиональная гигиена (удаление наддесневых и поддесневых зубных камней, чистка твёрдого зубного налёта с последующей полировкой зубов и нанесением фторсодержащих препаратов – ременерализующая терапия).

— устранение воспалительных процессов в десне и краевом (маргинальном) периодонте.

— лечение кариеса и его осложнений.

— депульпирование (удаление нерва из корневого канала с последующей его пломбировкой) подлежащих протезированию зубов (по показаниям).

2. При предварительной хирургической подготовке к протезированию зубов проводится хирургическая санация зубов и зубных рядов:

— удаление не подлежащих лечению и протезированию зубов (гранулирующие и гранулематозные периодонтиты, кисты на верхушках корней зубов, чрезмерная подвижность зубов, разрушение зубов глубоко под десну, размягчённость твёрдых тканей зуба и др.).

— удаление экзостозов и остеофитов (выступающие и шипообразные выросты костной ткани), мешающие установке зубных протезов.

— удаление излишних мягких тканей (десны, гипертрофированной слизистой оболочки других областей полости рта).

— пластика уздечек (верхней губы, нижней губы, языка), операции по углублению преддверия полости рта.

— установка дентальных (зубных) имплантатов, как для несъёмных протезов, так и для дополнительной опоры при съёмном протезировании.

— устранение сложной зубо-челюстной патологии — остеопластика (добавление искусственной ткани, замещающей недостающую костную ткань, удаление излишней костной ткани и др.).

— синуслифтинг (поднятие дна верхнечелюстной пазухи для создания места при установлении имплантатов).

3. При предварительной ортодонтической подготовке (исправление при помощи ортодонтических аппаратов – пластинок, брекет-систем и др.) к протезированию зубов проводится:

— исправление положения отдельно стоящих зубов, которые в дальнейшем будут являться опорными для несъёмного или несъёмного протезирования.

— исправление положения наклонённых к дефекту (отсутствующим зубам) зубов для последующего более рационального протезирования.

— исправление формы зубных рядов.

— устранение веерообразного расхождения или схождения зубов.

— вытягивание ретинированных (находящихся в кости, непрорезавшихся) зубов, которые в дальнейшем могут являться опорой для зубных протезов.

— создание места в полости рта для наложения съёмных или несъёмных зубных протезов.

4. При предварительной ортопедической подготовке особое внимание обращается на вторичные деформации зубов после удаления соседних или антагонирующих (на противоположной челюсти) зубов. Проводятся следующие мероприятия:

— изготовление специальных накусочных пластинок или капп для перемещения выдвинувшихся зубов с противоположной челюсти в сторону дефекта зубного ряда (ранее удалённые зубы). Проводится для создания места при протезировании зубов противоположной челюсти.

— изготовление специальных разгружающих и миорелаксирующих (расслабляющих жевательные мышцы) капп. Проводится при гипертонусе (чрезмерном напряжении) жевательных мышц, для исключения разрушения зубных протезов в дальнейшем после протезирования зубов. Так же такие каппы изготавливаются в комплексном лечении при функциональной патологии зубочелюстной системы и височнонижнечелюстного сустава (снижение высоты прикуса, смещение нижней челюсти в несвойственное ей положение, смещение височнонижнечелюстного сустава кзади от своего нормального положения и др.).

Таким образом, предварительная подготовка зубов к протезированию является основополагающим комплексом мероприятий для дальнейшего рационального в функциональном и эстетическом отношении протезирования зубов.