Перед протезированием зубов прежде всего — порядок во рту

Раз уж так вышло, что есть необходимость в протезировании, то обязателен комплекс подготовительных мероприятий. Об этом рассказывает заслуженный врач РФ. завотделением платных услуг МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 2», к. м.н. Николай Степанов .

— Николай Николаевич, пациент наконец «созрел» и готов к протезированию зубов. С чего надо начинать?

— Прежде всего нужно обратиться для консультации к врачу стоматологу-ортопеду, желательно к тому, кто в дальнейшем будет проводить протезирование. Тот проведет осмотр полости рта — состояние зубов, слизистой оболочки полости рта, альвеолярного отростка. Затем делаются рентгеновские снимки. Зубы, имеющие кариозные полости, должны быть обязательно вылечены. Возможно, врач порекомендует зубы перелечить по каким-либо причинам: не до верхушки корня запломбированы корневые каналы, или старые пломбы не плотно прилегают к стенкам зуба, или подготовить культевую вкладку (если разрушение коронковой части зуба составляет от 1/2 до 2/3), либо поставить штифты (рекомендуют их постановку при 1/3 разрушения коронковой части). Корни зубов удаляются, если на рентгенограмме видны патологические изменения, если их нет, то зуб можно использовать под опору, но только с культевой вкладкой. Если у пациента воспалена слизистая, зубодесневые сосочки, имеется кровоточивость десен, зубодесневые отложения (зубной камень), то необходима (!) консультация врача стоматолога-пародонтолога с последующим прохождением курса лечения.

При обследовании альвеолярных отростков челюстей возможно удаление костных выступов (экзостозов, операция амбулаторная).

После проведения всего комплекса (это важно!) необходимых лечебных мероприятий пациент вновь возвращается к врачу стоматологу-ортопеду. Вместе с пациентом врач обсуждает выполнение всех прописанных рекомендаций, делаются повторные рентгеновские снимки после проведенного лечения, удаления или операционных вмешательств.

— Каковы здесь ваши рекомендации пациентам?

— Настоятельно советую пациентам проводить подготовку полости рта к протезированию в одном лечебном учреждении, а не бегать по различным кабинетам (в одном удалил зуб, в другом пролечил). Сейчас нехватка врачей стоматологов-пародонтологов, в некоторых клиниках их просто нет. Можно хорошо пролечить зубы, но не вылечить пародонтит, пародонтоз. Поэтому лечение должно проводиться в одном учреждении, где собраны все специалисты различного стоматологического профиля.

В нашей поликлинике есть все необходимые специалисты (замечу, с большим опытом) для качественной и профессиональной подготовки полости рта к протезированию, в том числе и врачи стоматологи-пародонтологи. Врач стоматолог-ортопед обязан тщательно и внимательно проанализировать вместе с пациентом, что сделано по его указанию другими специалистами, а затем уже обсудить план протезирования и ни в коем случае не начинать протезирование, если что-то сделано не так.

— А если все же пациент не выполняет те или иные манипуляции по предписанию врача?

— Отмечу, что не все манипуляции можно проводить по системе ОМС (по полису). Подготовка полости рта к протезированию зубов (особенному дорогостоящему) предусматривает применение современных методик и технологий, особенно материалов. Врач должен все это пациенту объяснить, потому что несет ответственность не только за зубной протез, но и за подготовку зубов. Пациент имеет право отказаться от применения вышеперечисленного. Если пациент не может выполнить данные указания (по каким-то причинам), врач имеет право отказать.

— А есть гарантии, что зубы под протезами не заболят?

— Гарантии есть (они прописаны и на видном месте возле каждого кабинета платных услуг), пациент может перед приемом врача с ними ознакомиться. Кроме этого, врач-стоматолог должен ознакомить пациента по гарантийному лечению каждого зуба. Возможен и такой случай, что врач уведомляет пациента о необходимости перелечивания зуба. Здесь очень трудно говорить о гарантии, если пациент настаивает, то делается отметка в амбулаторной карте за подписью пациента. Даже если зуб заболел по истечении недавнего гарантийного срока (все возможно), всякий уважающий себя врач проделает все бесплатно, не говоря уже о сроке гарантии. Пациенту выдается договор, все финансовые документы, так что проблем здесь нет.

— Проведение всего комплекса стоматологического лечения так важно именно в одном лечебном учреждении?

— Несомненно. Об этом говорит многолетний опыт работы, чтобы (не как по Райкину ) за дикцию отвечало одно учреждение. Кроме того, в этом случае обеспечивается профессиональный контроль со стороны руководителей отделений.

Наши реквизиты:

г. Липецк. ул. Космонавтов, 37/5

МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 2».

Лечение зубов: тел. (4742) 32-09-88, 32-76-48.

Протезирование зубов: тел. 31-88-82, 31-88-81,31-77-02.