Как выбрать форму зубов при протезировании

Протезирование позволяет сделать зубной ряд ровным, возвратить жевательные функции зубам. Безусловно, эта процедура довольно кропотливая, технологии несколько отличаются, применяют разные материалы, однако, важно знать и как выбрать форму зубов при протезировании. Многие клиенты задумываются лишь об эстетике зубных протезов, в то время как они имеют и физиологическое значение.

Физиологические параметры

То, что неправильно подобранные по форме зубные протезы, которые создают неправильный прикус, несколько неудобны, это, наверное, каждому понятно. Но знали ли вы, что неправильно воссозданный прикус может грозить возникающими, казалось бы, на пустом месте шейными и головными болями, даже храпом и нарушениями гормонального фона из-за тесной взаимосвязи этих систем организма, да и на протезе это будет заметно по сколам и общему преждевременному износу?

Прикус

Главное требование – это достижение равномерности смыкания боковых зубов по всей жевательной поверхности, именно это характерно для прикуса в норме, при этом передние зубы могут смыкаться полностью или частично. В целом, при создании зубного протеза, цель состоит в изготовлении такой конструкции, которая бы максимально повторяла естественный прикус конкретного клиента. С этой целью врач снимает слепки. Пациента при этом, возможно, попросят выполнить какие-либо движения челюстью, чтобы максимально точно определить положение лицевых мышц и мягких тканей – все это необходимо для изготовления максимально аутентичной модели челюсти.

Слепки при протезировании зубов

При формировании лицевой дуги и подборе искусственных зубов учитывают:

• Края резцов, а также плоскость, образуемая режущей поверхностью передних резцов и последними молярами, так называемая окклюзионная или протетическая плоскость, должны располагаться параллельно воображаемой линии, один конец которой проходит через зрачки.
• Вероятно, вы наблюдали, что естественные зубы могут быть немного отклонены от вертикальной оси в ту или иную сторону, так вот при протезировании этот наклон воссоздается.
• Немаловажный параметр и высота зубов, так как он имеет определяющее фонетическое значение при произнесении букв «ф» и «с». Так, например, должен наблюдаться контакт края верхних резцов и нижней губы в первом случае, и зазор в 1–2 мм в области премоляров – во втором.
• Верхняя зубная дуга во фронтальной части зубного протеза должна быть немного выпуклой, чтобы обеспечивать соответствующее положение верхней губы.
• Должен оставаться небольшой зазор при улыбке между уголками губ и зубами.
• Ось, проходящая через центр зубного ряда, должна совпадать с косметическим центром лица.

Эстетические параметры

Кроме вышеперечисленного, большое внимание уделяется непосредственно эстетической форме зубов. Она зависит от пропорций лица. Так, при протезировании учитываются параметры пропорционального соотношения лица и зубов. В частности, при конструировании коронок передних зубов используются параметры по Переверзеву В. А. с которыми можно ознакомиться ниже:

Параметры по Переверзеву

Не менее значимо в стоматологии и число Фибоначчи или так называемое правило «золотого сечения». Как известно, в строении человеческого тела можно найти немало «золотых» пропорций. Как оказалось, правило «золотого сечения» соблюдается и относительно зубочелюстной системы человека. Впервые систематизацией знаний в этой области занимался стоматолог из США Роберт Риккетс. Как известно, «золотая пропорция» – это отношение 1 к 1,618. Риккетс определил, что отношение ширины верхнего центрального резца и ширины нижнего, это как раз и есть не что иное, как отношение 1 к 1,618. Мало того, это не единственное совпадение. Эта пропорция наблюдается при сравнении ширины резцов нижней челюсти и шести передних зубов верхней челюсти и многих других измерениях.

При формировании резцов пользуются и правилом 1 к 16. Определяющим, например, является это правило при определении высоты и ширины центрального резца. Высота – это 1/16 от прямой линии, соединяющей зрачки и основание подбородка, а его ширина – это 1/16 линии, соединяющей косметический центр лица и выступ скуловой кости.

Женские округлые резцы

Форма зубов определяет также мужественность и женственность лица. Замечено, что вторые резцы в женском варианте более округлые, а мужские имеют более прямоугольную форму. Округлые клыки придают лицу более доброжелательное выражение, острые клыки – агрессивное.

Несомненно, все вышеперечисленное современные стоматологи учитывают при формировании зубных протезов. Однако некоторым пациентам не нравится слишком идеальная улыбка и тогда зубной протез намеренно «украшают» дефектами.